Cas structurant
Qualification médicale en volume
Une population importante à qualifier dans un délai contraint, avec un temps médical
qui ne permet pas d'examiner chaque cas au même niveau de détail.
Ce qui rend ce parcours difficile
Le nombre de dossiers n'est pas le vrai problème : c'est leur hétérogénéité. Certains arrivent
complets, d'autres pas ; certains relèvent d'un examen approfondi, la plupart non. Sans mécanisme de
tri en amont, le médecin découvre cette distribution en ouvrant les dossiers un par un.
[VERBATIM À COLLECTER] — ce qui rend un parcours difficile à traiter en volume, dans les
termes d'un responsable de qualification.
Le parcours structuré
- Import de la liste et ouverture d'un dossier par personne Équipe
- Invitation par courriel ou SMS, sans création de compte Logiciel
- Recueil des réponses et des pièces demandées Logiciel
- Relances des personnes qui n'ont pas répondu Logiciel
- Contrôle de complétude, dossier par dossier Logiciel
- Calcul des scores et application des règles définies par vos médecins Logiciel
- Remontée des situations à examiner en priorité Logiciel
- Examen des dossiers et décision Médecin
- Traçabilité des accès, des actions et des décisions Logiciel
La décision reste humaine. Les règles ne qualifient personne : elles ordonnent
la file et signalent ce qui mérite l'attention du médecin.
Capacités mobilisées
Protocoles et relances · Collecte documentaire · Scores,
règles et alertes · Droits par intervenant · Mode hors connexion
Ce que l'organisation obtient
Une file de dossiers ordonnée plutôt qu'un stock indifférencié. Le temps médical se concentre sur
les situations qui le justifient, et l'avancement de la campagne se lit en continu au lieu d'être
reconstitué.
Préparation de consultation
Du cabinet de groupe à l'établissement, le dossier doit être
réuni avant le rendez-vous plutôt que reconstitué pendant.
Ce qui rend ce parcours difficile
Les premières minutes d'une consultation servent souvent à retrouver ce qui aurait dû être
disponible : un compte rendu, une analyse, un antécédent. Ce temps se prend sur l'examen, et rien de
ce qui a été recueilli pour un patient ne sert au suivant.
[VERBATIM À COLLECTER] — la difficulté de recevoir un dossier incomplet juste avant une
consultation, dans les mots d'un médecin ou d'un paramédical.
Le parcours structuré
- Le protocole se déclenche à la prise de rendez-vous Logiciel
- Questionnaires et pièces demandés à J-7, puis J-1 Logiciel
- Réponse depuis un mobile, sans compte à créer Patient
- Vérification des pièces reçues Secrétariat
- Scores calculés, dossier marqué prêt Logiciel
- Consultation sur un dossier instruisable, et décision Médecin
La décision reste humaine. Un dossier prêt ne préjuge de rien : il garantit
seulement que les éléments demandés sont là.
Capacités mobilisées
Protocoles dans le temps · Questionnaires et collecte · Scores · Rôles au sein de
l'équipe
Suivi clinique
Ce qui prolonge la décision : suivi après un acte, bilans
périodiques, surveillance d'un seuil, réévaluation programmée.
Ce qui rend ce parcours difficile
Entre deux consultations, l'organisation n'a pas de visibilité. Une dégradation se signale par un
appel, ou ne se signale pas. Programmer un rappel pour chaque personne suivie n'est pas tenable
manuellement au-delà de quelques dizaines de dossiers.
[VERBATIM À COLLECTER] — ce qu'on perd de vue entre deux consultations, et comment on s'en
aperçoit.
Le parcours structuré
- Le protocole programme les points de suivi dans le temps Logiciel
- Questionnaires et photos demandés aux échéances prévues Logiciel
- Scores calculés et comparés au point précédent Logiciel
- Alerte au franchissement d'un seuil défini par le médecin Logiciel
- Réévaluation et décision de la conduite à tenir Médecin
La décision reste humaine. Une alerte est un signalement, pas un
diagnostic. Elle indique qu'un dossier mérite d'être regardé maintenant plutôt qu'à l'échéance
prévue.
Capacités mobilisées
Protocoles et échéances · Scores, règles et alertes · Collecte de pièces et de photos
Télémédecine
Une téléconsultation dure quelques minutes. Le médecin doit y
disposer d'un dossier exploitable, sans le constituer pendant l'échange.
Ce qui rend ce parcours difficile
La plateforme met en relation, mais la préparation du dossier n'est pas son métier. Sans recueil
préalable structuré, le médecin passe une part de la consultation à poser des questions
d'anamnèse — celles-là mêmes qui auraient pu être recueillies avant.
[VERBATIM À COLLECTER] — ce dont le médecin a besoin pour se prononcer en quelques minutes,
selon un responsable de plateforme.
Le parcours structuré
- Votre plateforme ouvre un dossier via l'API Votre système
- Recueil préalable déclenché selon le motif Logiciel
- Complétude contrôlée avant l'attribution du créneau Logiciel
- Dossier structuré restitué à votre interface API
- Téléconsultation et décision Médecin
Intégration. Ce parcours s'appuie sur l'API partenaire : ouverture de
dossier, envoi de questionnaire, consultation du statut, récupération des résultats. Documentation et clé de test.
Capacités mobilisées
Recueil préalable · Contrôle
de complétude · API partenaire · Portées d'accès administrative et médicale
Santé au travail
Visites périodiques et examens d'aptitude : une population
connue, des échéances réglementaires, un temps médical limité.
Ce qui rend ce parcours difficile
La convocation arrive souvent sans rien d'autre. Le questionnaire se remplit sur place, les
antécédents se reconstituent de mémoire, et les pièces manquantes obligent à reconvoquer — ce qui
consomme un second créneau.
[VERBATIM À COLLECTER] — ce qui se passe quand une convocation arrive sans dossier préalable.
Le parcours structuré
- Campagne ouverte sur la population concernée Service
- Questionnaire de santé et pièces demandés avant la visite Logiciel
- Relances jusqu'à complétude Logiciel
- Dossiers ordonnés selon les règles du service Logiciel
- Visite, examen et décision d'aptitude Médecin du travail
- Historique conservé d'une campagne à l'autre Logiciel
La décision reste humaine. Aucune aptitude n'est établie par le logiciel : la
conclusion appartient au médecin du travail.
Prévention et événements
Campagnes de prévention, suivi de licenciés, événements à date
fixe. La date ne se déplace pas ; les dossiers doivent être prêts avant.
Ce qui rend ce parcours difficile
La population est nombreuse, dispersée, et sans lien contractuel fort avec l'organisation. Le taux
de retour spontané est faible, la charge de relance considérable, et l'échéance approche à mesure que
les dossiers restent incomplets.
[VERBATIM À COLLECTER] — comment se gère une échéance fixe avec des dossiers incomplets.
Le parcours structuré
- Invitation de la population, par courriel, SMS ou code à scanner Logiciel
- Recueil des réponses et des pièces requises Logiciel
- Relances calées sur l'échéance : J-30, J-14, J-7 Logiciel
- Tableau d'avancement : complets, incomplets, sans réponse Logiciel
- Examen des dossiers signalés et décision Médecin
- Traitement des derniers cas sur place, y compris hors connexion Équipe terrain
Capacités mobilisées
Relances calées sur une échéance · Application mobile et mode hors connexion · Traçabilité et export
Assureurs et organisations institutionnelles
Instruire des dossiers comportant une part médicale, dans une
organisation dont la majorité des intervenants n'est pas soignante.
Ce qui rend ce parcours difficile
La séparation entre ce qui est médical et ce qui ne l'est pas doit être stricte, et pourtant les
deux circuits avancent ensemble. Gérer cette séparation par des dossiers parallèles produit des
écarts et rend la traçabilité difficile à établir.
[VERBATIM À COLLECTER] — comment se sépare aujourd'hui ce qui est médical de ce qui ne l'est
pas, dans un service d'instruction.
Le parcours structuré
- Un dossier unique, des droits différenciés par intervenant Logiciel
- Recueil administratif et recueil médical dans le même parcours Logiciel
- Suivi de complétude visible sans accès au contenu médical Gestionnaire
- Éléments médicaux accessibles aux seuls professionnels habilités Logiciel
- Avis médical et décision Médecin
- Historique complet des accès, opposable Logiciel
Espaces de confiance. Un même dossier partagé entre plusieurs intervenants,
sans que chacun en voie la totalité. Droits attribués par l'organisation, révocables à tout moment.
Voir la capacité.
